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正文 第3215节

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而叶晨知道,温病学影响最深,一个是叶天士的卫气营血辨证,一个就是吴鞠通的三焦辨证。

可以说,这两人是温病学派创始人和代表,所以影响至今。

而叶晨一直用的更多的是卫气营血辨证。

卫气营血辨证,即以外感温病由浅入深,或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点。

病变按卫、气、营、血逐步发展至营分血分者为逆传。其中两分的证候,同时出现者称同病。卫分为表证阶段,应鉴别不同的病因;气分为热盛阶段,应区别热邪是否结聚;如属湿热,则应区分热和湿的轻重;病邪深陷营、血分为伤阴引致内闭或出血的阶段,并须明辨心、肝、肾等脏的病变,由此从病因、阶段、部位、传变及病变程度确立辨证的内容。

中医以卫、气、营、血为纲,根据温病发生、发展及症状变化的特点,对临床表现进行综合分析和概括,以区分病程阶段、辨别病变部位、归纳证候类型、判断病机本质、决定治疗原则,并推测预后转归的辨证方法。

卫气营血辨证的确立丰富和发展了外感病的辨证论治方法,使温病学逐渐形成一个比较完整、独立的理论体系。

至今仍被广泛运用于临床。

卫、气、营、血在《内经》中是指构成人体和维持人体生命活动的基本物质。至清代,叶天士根据前人有关营卫气血的论述,结合自己的实践经验,在《温热论》中将卫气营血作为温病的辨证纲领,用以分析温病病情浅深轻重及其传变规律,把温病的发生发展过程概括为四类不同证候,并提出相应的诊法和治法,从而创立了卫气营血辨证这一理论体系。

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